去乙酰毛花苷和米力农对大鼠血流动力学作用的比较

摘要：目的研究强心苷类正性肌力代表药去乙酰毛花苷与非强心苷类正性肌力代表药米力农的心血管动力学作用特点,分析其长期使用死亡率差别的可能机制。方法①大鼠在体压力-容积环分析：经左侧颈外静脉缓慢推注去乙酰毛花苷0.17 mg·kg^-1或米力农0.78 mg·kg^-1,Miller导管记录大鼠压力-容积环变化及动脉压。②大鼠离体心脏左心室收缩压测定：实验按正常灌流液→0.01→0.1→1μmol·L^-1浓度梯度灌流去乙酰毛花苷,或正常灌流液→0.1→1→10μmol·L^-1灌流米力农。③大鼠心肌细胞钙释放测定：测定去乙酰毛花苷或米力农各10μmol·L^-1加药前后钙释放。结果①在体实验表明：去乙酰毛花苷显著增加大鼠动脉压与心室收缩末期压、心输出量、搏出功、心室收缩末期压最大上升速率和心室收缩弹性;降低舒张弹性及心室收缩末期容积;延长动脉收缩压回复50%的时间;缩短主动脉瓣关闭时间（P〈0.05）。米力农显著降低大鼠动脉压与室收缩末期压、降低心室收缩及舒张末期容积、搏出功;增加每搏输出量、射血分数、输出量、心率、心室收缩末期压与舒张弹性;缩短心室内压及动脉收缩压回复50%的时间（P〈0.05）。②两者均能浓度依赖性地增加离体大鼠心脏收缩的发展力及收缩压最大上升速率,但去乙酰毛花苷减慢心率,而米力农增加心率（P〈0.05）。③两者均能增加大鼠心肌细胞钙释放幅值,米力农还能缩短钙回吸收时间（P〈0.05）。结论去乙酰毛花苷具有正性肌力作用,而对外周阻力无明显影响。米力农发挥正性肌力作用,但有明显的扩张血管作用,且明显增加心率;这些作用可能是米力农长期使用导致死亡率增加的原因。