中毒患者生物检材中卡马西平及其代谢物的气相色谱质谱分析

摘要：目的探讨卡马西平（CBZ）在中毒患者不同生物检材中的主要代谢产物及其代谢途径。方法通过收集广州市职业病防治院1例CBZ中毒患者服用CBZ约6 h后的胃液、血液及尿液,以未服用CBZ的正常人体液作为对照,采用气相色谱质谱法进行分析,用NIST98谱库检索系统对所得质谱图进行图库检索,并根据质谱裂解规律及相关文献报道进行图谱解析,鉴定CBZ代谢物结构,推断其代谢途径。结果在CBZ中毒患者胃液中检出亚氨基茋（M1）1种代谢产物,血液中检出M1、9-甲基吖啶（M2）、9-丙基-9,10-二氢化吖啶（M4）及未知代谢产物M3共4种代谢产物,尿液中检出M1、M2、M4、吖啶（M5）、吖啶酮（M6）、9,10-二氢吖啶（M7）、10,11-环氧卡马西平（M8）、9-吖啶甲醇（M9）、10,11-二羟卡马西平（M10）、2-甲基-吖啶酮（M12）、4-甲基-吖啶酮（M13）及未知代谢产物M3和M11共13种代谢产物。M3和M11代谢产物结构仍需进一步分离及鉴定。在胃液、血液和尿液中,CBZ的代谢物形式存在较大差异,且仅极少量以原药形式在尿液中排出。结论经过气相色谱质谱分析和图库检索,筛查鉴定出中毒患者体内CBZ的13种代谢产物,并推断其代谢途径。